Выбираем здоровье!

Отдыхая в мае, набирайтесь сил

Международный эксперт в области геномики и персонализированной медицины, создатель уникальных индивидуальных программ
антиэйджинга и препаратов генной регуляции профессор Елена БАРАНОВА отвечает на вопросы МЛБ.

Елена, вы уже 25 лет живете в Европе, и ваша профессио- нальная жизнь складывалась здесь. А последние 7 лет вы живете и работаете в Монако. Кто ваши пациенты?

Консалтинг — это лишь часть моей профессиональной дея- тельности, но она активно рас- тет. В настоящее время ко мне приезжают из более чем 20 стран мира — граждане не только стран бывшего СССР, но и ко- ренные жители Англии, Швей- царии, Италии, Германии, Нор- вегии, Америки. Действительно, 25 лет я живу и работаю в Евро- пе, и моя карьера формировалась здесь. Но первоначальное обра- зование я получила в Петербур- ге, в бывшем 1-м Медицинском институте, ныне — Медицинской академии им. И.П. Павлова, и отношусь к выпуску 90-го года, когда в России была блестящая школа медицины. Базовое обра- зование дало толчок моей рабо- те, в том числе и защите после- дующих двух диссертаций и по- лучения профессорского звания во Франции.

Вы являетесь экспертом Евро- пейской комиссии в Брюсселе по вопросам персонализиро- ванной медицины, геномики и здоровья и имеете доступ к са- мым современным и послед- ним данным. А много ли среди ваших пациентов русских?

 Работать с русскими я начала около 10 лет назад. До того мои- ми клиентами были в основном франко- и англоговорящие паци- енты. Изначально различные клиники отправляли ко мне па- циентов в основном с запутан- ными случаями. С 2012 года кон- сультационная работа значи- тельно возросла, многие пациен- ты стали обращаться ко мне на- прямую.

В Монако представлено более 100 национальностей. Это обще- ство успешных людей. Живущих и приезжающих сюда, как пра- вило, объединяет одно желание — быть здоровым, и русских в том числе.

С чем вы сталкиваетесь сего- дня как эксперт?

Самая большая проблема — спе- куляция на медицинских дан- ных. За последние 20 лет ярко развилась генетика, информати- ка, интернет. Количество инфор- мации, поступающей в обще- ство, в сотни раз превышает объемы конца прошлого столе- тия. С одной стороны, налицо научно-технический и медицин- ский прогресс, но с другой — это огромный источник ошибок и спекуляции на публикациях. По данным Оксфордского центра обработки данных, лишь 0,04% публикаций, имеющих отноше- ние к медицине, отвечают крите- риям доказательной медицины (Evidence Based Medicine) и яв- ляются достоверными.

А как известно, ошибки в меди- цине стоят дорого. Почему-то проектировать атомную подвод- ную лодку и представляться фи- зиком-ядерщиком людям в голо- ву не приходит — они сразу пони- мают риски. А желающих зани- маться лечением, медицинской деятельностью или психологией находится очень много. Почти на каждой парикмахерской и са- лоне красоты написано, что они занимаются антиэйджингом, хотя многие даже не представ ляют, что это значит. Мы часто обсуждаем эту проблему спеку- ляции и пытаемся что-то делать в этом направлении как при Ев- ропейском комиссии в Брюсселе, так и в рамках Мирового совета по антивозрастной медицине. Прежде всего необходимо фор- мирование высококвалифициро- ванных кадров в рамках госу- дарственных программ. Со своей стороны в рамках разви- тия университетского образова- ния врачей во Франции в 2000 году вместе с коллегами мы соз- дали первый межуниверситет- ский диплом (DIU) «Предиктив- ная медицина в каждодневной врачебной практике». Он объ- единил университеты Нанси, Клермон-Феррана, Парижа и был посвящен генетике и гено- мике в повседневной жизни — как научиться «дружить» со своими генами и использовать свой ге- нетический потенциал. Далее в ходе работы с другими специа- листами был создан государст- венный университетский диплом по антивозрастной медицине, и уже 8 лет я читаю лекции в Лио- не в рамках этого диплома. Об- разование длится 2 года и завер- шается государственным экзаме- ном. Но количество пока не пе- решло в качество. Область анти- возрастной медицины требует системного мышления и знаний генетики, геномики, биохимии, физиологии и других предметов и никак не ограничивается эсте- тическим уходом, как часто ошибочно думают.

Вторая большая проблема — каче- ственно новые изменения здо- ровья, которые принес нам XXI век. Если ранее мы имели дело с отдельно взятыми заболевания- ми, то теперь появились синдро- мы: метаболический, синдром «burn out» и т.д.

Давайте вернемся к пробле- мам ваших русских пациентов. С какими проблемами они обычно приходят?

 Надо признать, что русским па- циентам как никому присуще любопытство, большая актив- ность и, конечно, определенная «продвинутость» в области здо- ровья. В генотипе русской нации четко отпечаталось правило: «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Наши соотечественники знают много или, по крайней мере, слышали. Слова «Омега-3» или «серото- нин» не являются для них тай- ной. Но обратной стороной ме- дали является то, что из-за чрез- мерной, но часто неверно на- правленной активности многие «нарываются» на ошибки. Как правило, российские пациенты приходят ко мне, уже побывав на лечении в США, Швейцарии или Израиле. Им везде что-то пропи- сывали; теща, жена или друзья привезли «волшебные таблетки» из заморских стран. И, стараясь все принимать и выполнять, они попадают ко мне с упадком сил, лишним весом, бессонницей и прочим. Как сказал один из моих пациентов, «сижу в президиуме, а счастья нет». У многих чем больше они ездят по разным оздоровительным центрам, тем отчетливее видна общая тенден- ция «шаг вперед и два назад».

Это проявляется у всех или только у наших пациентов?

 У европейцев другой подход — они крайне осторожны. Они луч- ше ничего не будут делать, чем делать что-то, и это доходит до абсурда. Но когда человек ниче- го не делает и приходит «с чи- стого листа», то восстанавливать его состояние всегда быстрее, чем исправлять ошибки. Что ка- сается арабских пациентов, кото- рых я тоже вижу, на первом ме- сте у них ожирение и регуляция веса. Но для них характерна низкая мотивация прикладывать ка- кие-либо усилия. Они с ра- достью получат профессиональ- ное заключение, но совсем не обязательно, что они будут вы- полнять рекомендации. Россий- ским, европейским и американ- ским пациентам свойственно все же выполнение рекомендаций, и это залог нашего успеха.

Что встречается чаще всего?

 Все, независимо от страны, как правило, приходят с различными формами усталости — проблемой номер один сегодня. Если гово- рить о русских пациентах, то у них не бывает середины. Если устал, то не просто устал, а еле приполз. На первом месте син- дром «burn out» — сгорания. Определенные случаи я называю «московским синдромом». То есть это полное истощение ней- ротрансмиттеров, молекул, обес- печивающих активную работу мозга, плюс резкое падение гор- мональных показателей в соче- тании с различными воспали- тельными процессами — будь то суставы или кишечник. На этой стадии возникают и проблемы с весом. То есть все симптомы вы- ражены гораздо ярче, чем у ев- ропейских пациентов.

Однако худшими примерами по здоровью, которые мне встре- чаются, пока что являются аме- риканцы. Поражает, насколько в стране, лидирующей по исследо- ваниям и продвижению персона- лизированной медицины, даже образованные и благополучные пациенты находятся в плачевном состоянии по здоровью. Когда смотришь американские анали- зы и так называемые интервалы норм, то не перестаешь удив- ляться, что их низкие показатели обычно приближаются к верх- ним границам европейских. Так, «нормальное» содержание саха- ра в крови по американским ре- зультатам — это уже метаболиче- ский синдром согласно европей- ским критериям.

В России картина другая. Мно- гие наши проблемы идут из-за большой активности, направлен- ной не всегда в нужное русло. Помимо усталости пациенты ча- сто приходят с изменением гор- монального фона. Сюда отно- сится не только менопауза, но и андропауза, и хочу это подчерк- нуть, так как об андропаузе гово- рят недостаточно и лечат ее в различных центрах часто инъек- циями, это не имеет ничего об- щего с настоящим выведением человека из этого состояния. У мужчин, кстати, гормональную регуляцию наладить проще, чем у женщин. Но, безусловно, это достаточно тяжелое состояние, если ничего не делать.

Часто выявляются проблемы щитовидной железы, метаболи- ческий синдром, все, что связано с нарушением уровня инсулина, обмена сахара и пр. Но, как пра- вило, мы имеем триаду — нару- шение выработки половых гор- монов, нарушение работы щито- видной железы, метаболический синдром, к которому прибав- ляется синдром сгорания из-за истощения надпочечников. Как правило, у российских пациен- тов эти параметры крайне исто- щены, потому что люди очень активны. С одной стороны, ак- тивность — это хорошо, с другой — надо быть осторожными.

Следующая тенденция у россий- ских пациентов — ухудшение са- мочувствия после проведения по- стов, особенно после Великого поста. Самое главное, что всего этого можно избежать. Можем прекрасно держать пост и быть активным в работе. Просто нуж- но соблюдать определенные пра- вила — поддерживать свой орга- низм не только питанием, как многие думают. После 35 лет это- го недостаточно. Существует це- лая область знаний — микронутриция. В российском варианте
она известна как биоактивные добавки, хотя это не отражает сути процесса. Микронутриция — целое направление в диетологии. Во Франции существует госу- дарственный диплом в этой обла- сти. Именно микронутрицию не- обходимо использовать при про- ведении постов или ограничи- тельных диет. В рамках наших индивидуальных программ мы всегда создаем индивидуальный протокол приема витаминов и ан- тиоксидантов не просто для каж- дого случая, а также в зависимо- сти от сезона и вариаций ритма жизни у одного человека.

Почему необходима микронут- риция?

С возрастом у нас падает выра- ботка гормонов, снижается ак- тивность генов. У кого-то боль- ше, у кого-то меньше, это зави- сит от первоначального генети- ческого потенциала. С возрастом процессы начинают затухать и активируются процессы старе- ния. Критический возраст — 35
лет, когда начинается «затуха- ние» многих обменных процес- сов. Поэтому современное виде- ние антиэйджинга, то есть борь- бы со старением, — это, прежде всего, активизация и оптимиза- ция работы наших генов, так на- зываемой генной экспрессии. Нам требуются терапевтические концентрации аминокислот и ан- тиоксидантов и после 35 лет обычного питания недостаточно. Мы ведь не можем съедать 4 цыпленка на завтрак и ведро клубники. Именно поэтому и су- ществует микронутриция, позво- ляющая получать необходимые вещества в терапевтически эф- фективных концентрациях в воз- расте после 35 лет.

С какими ловушками чаще всего сталкиваются и как их избежать?

 Самая главная ловушка — это де- токс. Все словно сошли с ума — повсеместно ездят на детокс: в Индию, другие страны, есть уже клиники и в России. Казалось бы, что в этом плохого? В самом детоксе — ничего, это прекрасный метод, но как его проводят, в ка- кие моменты, кому и каким об- разом — здесь возникают боль- шие проблемы. Ко мне регуляр- но обращаются женщины с ран- ней менопаузой после активно проведенного детокса. Вот пример далеко не единичного слу- чая — женщине порядка 40 лет, второй брак, хочется иметь де- тей, потому что старшие уже вы- росли. Ей говорят, что нужно провести детокс. (Кстати, на ка- ком основании – неясно.) Но наши люди делают все по макси- муму, ездят не один раз и в раз- ные места. И после месяца ак- тивных процедур у женщин на- рушается весь гормональный и белковый фон и наступает ран- няя менопауза. В таком состоя- нии и полной панике она обра- щается ко мне.

Для мужчин, особенно после 40 лет, детокс хорош, если он пра- вильно проведен. Но если увлечься этой процедурой, то
рухнет выработка всех гормонов и нейротрансмиттеров, другими словами: начинается снижение памяти, развивается усталость, ухудшается сон. Я видела таких пациентов после длительных ограничительных детокс-диет. Мужчина в 45 лет не в состоя- нии запомнить какие-то простые фразы, так как на фоне этих про- цедур у него ухудшается выра- ботка всех нейротрансмиттеров, отвечающих за память и гормо- ны. Во время таких интенсив- ных длительных курсов всегда необходима микронутриция. Внимание — важен каждый от- дельный случай, каждому паци- енту нужен свой набор веществ, и здесь начинаются сложности.

А история всей нашей жизни с точки зрения функциональной биологии — это история активности (экспрессии) наших генов. Также с возрастом снижается потребность в калориях, но повышается потребность в полезных элементах, то есть нам нужны повышенные концентрации витаминов и антиоксидантов для здоровья и поддержания хорошей формы.

Второй факт, относящийся к неэффективности, — неумение их принимать. Многие относятся пренебрежительно к часам приема и вместо предписанного потребления вечером принимают их утром, потому что им так удобнее. Или вместо 3-месячного курса принимают в течение 1 месяца, и эффект не достигается.

Какие биоактивные добавки работают?

Это очень наболевший вопрос. Согласно официальным фран- цузским данным, 97% БАДов, находящихся на мировом рынке, являются неэффективными и только 3% действительно рабо- тают. Так вот профессиональная микронутриция и составляет именно эти 3%. Их нет в свобод- ной продаже, препараты и их на- значение возможно получить только через сети подготовлен- ных специалистов функциональ- ной медицины. Поэтому надо быть очень осторожным с тем, что и как вы принимаете.

Мы готовы и открыты к любой помощи нашим соотечественни- кам. Помимо индивидуальных консультаций вот уже более двух лет я веду на «Шик Радио Монте- Карло» программу «Секреты ан- тиэйджинга», чтобы, в первую очередь, уберечь наших активных, ярких и интересных людей от раз- личных ошибок и крайностей.

Что еще является явным за- блуждением?

 Ловушек очень много. Приведу простой пример из повседнев- ной жизни. Крайность, наблю- дающаяся особенно у наших па- циентов, это чрезмерное увлече- ние зеленым чаем. Давайте вне- сем ясность — антиоксидантный эффект, против свободных ради- калов, т.е. против старения, длится благодаря антиоксидан- там зеленого чая — катехинам — всего 20 минут от одной чашки. Пить постоянно зеленый чай, как это делают в Азии, европей- цам не рекомендовано. У мно- гих нарушается сон, людей на- чинает в прямом смысле трясти. Дело в том, что это сильный возбудитель. Пациенты обра- щаются с тахикардией, наруше- ниями сна, дрожащими руками. При этом люди даже не подозре- вают, что подобные изменения могут быть вызваны этим на- питком. Многие специально привозят зеленый чай из Китая, где он более крепкий, так как не очищен. Настоятельно рекомен- дую прекратить пить зеленый чай в больших количествах. Не приписывайте ему несуще- ствующих свойств.

Следующая крайность — или от- вергать прием гормонов, или усиленно ими увлекаться. И то и другое плохо. Во-первых, гормо- ны гормонам рознь. Нужно ис- пользовать только биоидентич- ные гормоны, т.е. идентичные нашим. Именно они имеют ко- лоссальные защитные свойства. У женщин, например, на фоне использования трансдермаль- ных биоидентичных эстрогенов снижаются риски сердечно-со- судистых заболеваний в 2 раза, а риски болезни Альцгеймера — в 4 раза. У мужчин на фоне био- идентичного тестостерона, кото- рый также является трансдер- мальным препаратом, (не путать с андрогелем!), повышается не только либидо и половые функ- ции, но и эластичность сосудов, работа мозга, понижается риск атеросклероза, выздоравливают сосуды. Есть масса нюансов, и подбор должен идти индивиду- ально. Перед продвинутой анти- возрастной медициной стоит во- прос, прежде всего, как пра- вильно подобрать каждому че- ловеку гормоны. Вопрос ис- пользовать или не использовать — не стоит. Да, использовать обя- зательно, чтобы сохранить наше
здоровье и защититься от мно- гих заболеваний, включая онко- логию. Не говоря о рисках сер- дечно-сосудистой системы, ра- боте мозга, регуляции веса. Просто это нужно делать инди- видуально и правильно. К сожа- лению, хочу отметить, академи- ческое образование по антивоз- растной медицине — это пока большая редкость. Франция и Бельгия скорее являются исклю- чением из правил и очень про- двинуты в этой теме.

Другой пример ловушки антиэйджинга я часто вижу в Моск- ве. Почему-то решили, что жен- щинам нужно колоть тестосте- рон в больших дозах. Ко мне приходили достаточно молодые женщины с зашкаливающими данными тестостерона — порой в два раза больше, чем у 20-лет- них мужчин. Даже страшно представить, насколько повыша- ется их агрессивность и раздра- жительность.

Для наших пациентов мы созда- ем продвинутые программы вы- сокоиндивидуального характера, где идет подборка биоидентич- ных препаратов с учетом хроно- биологии. И те результаты, кото- рые мы получаем за 1-3 месяца, гораздо более эффективны, чем многие могут себе представить за 1 год. Но для этого необходи- ма углубленная консультация и индивидуальные анализы, про- водимые в Монако.

Еще одна ошибочная тенденция: не нужно думать, что в Швейца- рии, Америке, Англии все гораз- до лучше, чем у нас. Я регуляр- но вижу пациентов из Швейца- рии и Англии, которые наблю- даются в известных клиниках. Некоторые приходят с запущен- ным гипотиреозом — стойким не- достатком гормонов щитовидной железы. Еще часто наблюдается интоксикация мелатонина. Это гормон, который отвечает за ре- гуляцию сна. Его назначают в колоссальных дозировках на длительный срок, чего делать нельзя. Мелатонин хорошо ис- пользовать при перелетах, чтобы запускать наши биологические часы при смене часовых поясов, но принимать его постоянно в высоких дозировках крайне опасно. Гормоны взаимодей- ствуют между собой. Если идет передозировка одного, то это приводит к снижению выработ- ки другого с последующими на- рушениями здоровья, включая сильную усталость. Например, длительный прием мелатонина в высоких дозировках нарушает сон, который становится корот- ким, глубоким, но неэффектив- ным.

Поговорим о современных тен- денциях.

Больше всего беспокоит здо- ровье современных детей. Хотя я не педиатр, но ко мне как к экс- перту все больше и больше при- водят детей. Очень насторажива- ет факт, что у них наблюдаются изменения, присущие 40-летним. Многие витамины у них не усваиваются, высок уровень вос- палительных процессов. Очень низкая функция щитовидной же- лезы. Вот маленький список проблем, который мы регулярно видим у детей. Я думаю, это свя- зано с питанием и использовани- ем гормононасыщенных и ген-номодифицированных продук- тов пищевой промышленности. В России уделяется большое внимание биопитанию и все
больше растет интерес к экологически чистым продуктам. В настоящее время качеству еды уделяется больше внимания, чем на Западе. Продукты по-настоя- щему вкусны. Своему мужу- французу я регулярно привожу
русскую еду, которую он очень любит.

Как обстоит дело с потребле- нием алкоголя, наши - в пер- вых рядах?

 По этому поводу ходит множе- ство разных сказок. Одна из них коммерческая — и нравится она очень многим — о том, что хорошо пить по 2 бокала вина
каждый день. При этом забыли сказать, что 1 бокал вина деста- билизирует нервные клетки примерно на 6 суток. То есть нужно 6 дней для полного вос- становления. Второе, а может быть, и главное — о чем люди обычно не знают, — прием алко- голя убивает синтез гормонов печени. Именно в печени начи- нается длинная цепочка синтеза гормонов-предшественников, из которых потом будут синте- зировать в том числе и многие стероидные гормоны, включая половые. И если перерезать эту ниточку в самом начале, выра- ботка гормонов будет падать. На прием алкоголя нужно смот- реть реалистично. Вы должны отлично понимать, что если после 40 лет вы регулярно (каждый день) принимаете ал- коголь, вы ускоряете наступле- ние андропаузы или менопаузы примерно в 2-3 раза. Какой вы- бор вы сделаете для себя?
Безусловно, алкоголь исполь- зуют как средство против стрес- са, он дает эффект транквилиза- тора, не имея равного аналога. Поэтому люди используют алко- голь как антистрессовый препа- рат. У алкоголя есть еще одна неприятная особенность — высо- кое содержание сахара. Чем крепче алкоголь, тем выше про- цент сахара. Очень плохим вы- бором являются всякие алкогольные коктейли. Но, к сожалению, мало кто знает, что высокое содер- жание сахара в алкоголе будет способствовать развитию мета- болическогосиндрома, диабета, набору веса и снижению выработки гормо- нов. И все это идет по нарастаю- щей с возрастом.

Говоря о приеме алкоголя, хочу подчеркнуть, что я горжусь своими пациентами-мужчинами, активно работающими людьми, многие из которых постепенно отошли от регулярного приема алкоголя, что во многом помогло восстановить их обменные про- цессы, Вначале мы стараемся убрать ежедневное потребление. Люди начинают чувствовать себя по-другому, а дальше мы приводим к ограниченному приему спиртного. Не страшно, если на выходных вы позволите себе пару бокалов вина или крепкого алкоголя, но ни в коем случае прием не должен быть каждодневным. Нет ничего бо- лее опасного и коварного для генной и гормональной регуля- ции, чем прием алкоголя каждый день.

Также не нужно думать, что рус- ские пациенты пьют больше всех – мы на 5-м месте после стран Балтии, Чешской Респуб- лики и Австрии.

Что вам больше всего нравит- ся в вашей многоплановой ра- боте?

 Мне особенно приятно видеть результаты работы с пациента- ми, когда появляется первый эф- фект. Это происходит через 1-2 недели, а через 3 месяца вы- страивается новый обмен ве- ществ, и многие пациенты по несколько раз за это время не только меняют свой гардероб, но и прежде всего — возвращаются кактивной жизни. В среднем мы получаем снижение биологиче- ского возраста на 15 лет. Мно- гие из пациентов в свои 50 с хвостиком выглядят теперь на- много лучше, чем в 35 лет. Это мне и им доставляет огромную
радость!

В нашем центре мы разработали целую систему новых про- грамм, когда эффекты от моле- кулярных подходов значительно
усиливаются от использования квантовой медицины, кванто- вых аппаратов и биомеханиче- ских методик. Дело в том, что на наш организм помимо моле- кул можно воздействовать вол- новым — квантовым — способом. Квантовая медицина основана на влиянии на вибрации наших клеток и органов. В Монако мы можем активно заняться омоло- жением также через подходы биомеханики. Молекулярный подход — это одно, квантовая ме- дицина — это вторая составляю- щая, и третье — это биомехани- ка. Теперь стало возможным оп- тимизировать обмен веществ, исправить фигуру, освободить человека от болей. Все это мы используем в рамках работы на- шего института.

Авторские фотографии Дмитрия Елисеева